mei 2019:

Ik heb momenteel geen plek. Mocht u contact opnemen met een vraag over wachttijd, lees dan alstublieft eerst 'vergoeding en tarieven', hoe het m.b.t. verzekering geregeld is. 

Zoekt u behandeling voor psychische problemen? Dan kan ik u wellicht verder helpen.

 

Wie ben ik?
Vanuit mijn interesse in mensen in het algemeen, en vanuit nieuwsgierigheid naar wat andere mensen van binnen beleven, ben ik geneeskunde gaan studeren, om daarna de opleiding tot psychiater te volgen. Die heb ik in 2007 afgerond in het Erasmus MC te Rotterdam. Sinds 2008 ben ik werkzaam als psychiater.

 

Ik word vaak beleefd als een vriendelijke man, die met geduld, interesse en betrokkenheid met anderen omgaat.


Vanaf 2009 leg ik me toe op psychodynamische psychotherapie voor persoonlijkheidsproblematiek. Daarbij komen vaak angst- en stemmingsklachten, klachten door traumatisering,  dwang- en spanningsklachten voor.  

 

Wat persoonlijkheidsproblematiek en psychodynamische psychotherapie inhoudt zal ik hieronder toelichten.

 

Indien u informatie wilt over vergoeding, aanmelding en bereikbaarheid, kiest u daarvoor in het menu aan de linkerzijde (computer) of bovenaan de pagina (mobiele telefoon).

 

Depressies, hypomanieëen en verschillende soorten angststoornissen, een dwangstoornis, of bijvoorbeeld ADHD of Gilles de la Tourette, die niet sterk verweven zijn met de persoonlijkheid, maar meer als een ziekte(periode) optreden, behandel ik volgens de multidisciplinaire richtlijnen met cognitieve gedragstherapie of IPT, en wanneer nodig stel ik ook medicatie voor. 

 

Persoonlijkheidsproblematiek:
Mensen met persoonlijkheidsproblemen melden zich vaak aan met

lang bestaande  of terugkerende problemen met hoe ze vorm kunnen geven aan hun leven. Ze hebben moeite om zichzelf voldoende te waarderen en voldoening en geluk te putten uit hun leven. Op een bevredigende manier relaties met anderen te hebben en voldoening te putten uit werkzaamheden. Vaak speelt daarbij somberheid, lusteloosheid, verdriet, angst, schaamte, schuldgevoel of boosheid een rol.

 

Persoonlijkheidsproblemen komen tot uiting vanaf de puberteit en adolescentie. Ze zijn een uiting van een stuk emotionele ontwikkeling dat in de jeugd onvoldoende is afgewikkeld.
Die emotionele ontwikkeling kan ondermijnd zijn door onvoldoende bevestiging, steun, zorg, begrenzing of verantwoordelijk gesteld zijn in de kindertijd. Of door emotionele of fysieke mishandeling of seksueel misbruik. Of door veel subtielere vormen waarbij er onvoldoende oog is geweest voor de belevingswereld van het kind of het kind te weinig gezien of begrensd is geweest. Deze omgevingsfactoren zijn niet de enige factoren die de ontwikkeling bepalen. Ook aangeboren temperaments-factoren spelen een rol. Sommige kinderen zijn angstiger en hebben meer bevestiging en steun nodig dan anderen. Sommige kinderen kunnen slechter tegen frustraties dan anderen. Sommigen zijn impulsiever en wilder en hebben meer begrenzing nodig dan anderen. 

 

Er zijn veel verschillende soorten persoonlijkheidsproblemen.
Ze worden aangeduid met termen als 'borderline, theatrale, narcistische, ontwijkende, afhankelijke of obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis'. Elk hebben ze hun eigen kenmerken. En elk persoon met een persoonlijkheidsstoornis heeft natuurlijk zijn eigen verhaal en problematiek, die aandacht vereisen.

 

Psychodynamische psychotherapie:
Veel mensen denken dat bij deze vorm van therapie per se wordt teruggegaan naar de kindertijd om af te rekenen met wat er in de jeugd is gebeurd. Dat is een misverstand. Deze vorm van therapie richt zich op wat er in het hier en nu, in de spreekkamer, en daarbuiten, in iemands huidige leven, plaatsvindt. Vooral op emotioneel niveau en in contact met andere mensen. Gedetailleerd kijken naar het verleden kan van pas komen om je emotionele ontwikkeling in de tijd of huidige gevoelens, ervaringen en gedragingen, beter te begrijpen. Of wanneer herinneringen aan het verleden zich steeds aan je opdringen, zoals bij trauma gerelateerde problematiek kan voorkomen. Teruggaan naar de jeugd is in ieder geval geen doel op zich. 

 

Psychodynamische psychotherapie Is een vorm van therapie waarbij de therapeut samen met de patiënt maximaal contact maakt met de emotionele binnenwereld, zodat die gekend en erkend kan worden. Daardoor ontstaat er ruimte voor ontwikkeling van een emotioneel stuk dat gestagneerd is geraakt. De stagnatie is vaak opgetreden als gevolg van iets wat moeilijk te verdagen was en is, en waarvoor men nog geen goede volwassen en constructieve manier van omgaan heeft kunnen vinden. Men is bijvoorbeeld angst, boosheid, schuldgevoel, schaamte, frustratie, machteloosheid op niet constructieve manieren gaan wegmaken. Manieren waarmee ze niet echt aangegaan worden maar vermeden, ontkent of vervormd worden, en onder de oppervlakte zijn blijven bestaan en tot psychische klachten hebben geleid. 
Door nauwkeurig de juiste woorden te vinden voor wat er zo moeilijk is om te verdragen,  of in het lichaam of via een andeer weg emoties te kunnen ervaren, wordt een stuk emotionele binnenwereld die door iemand zelf en anderen nog niet gekend is, alsnog gekend en ontstaat er ruimte om je daartoe opnieuw te leren verhouden. 
De psychische klachten, die een gevolg zijn van een destructieve, kinderlijke of vermijdende wijze van omgaan met hetgeen zo moeilijk te verdragen is, kunnen dan lichter worden of zelfs helemaal oplossen. Hiervoor moet men wel doorwerken hetgeen men zo moeilijk te verdragen vindt. En de betekenis van je eigen gevoelens, gedachten en gedragingen langdurig willen blijven onderzoeken en aandacht geven.

Verderop volgt een voorbeeld.

Niet alleen wat er expliciet gezegd wordt, maar ook wat er allereerst niet gezegd wordt maar wel voelbaar en merkbaar is in het contact tussen behandelaar en patiënt, vormt vaak een belangrijke aanwijzing voor wat er nog in de weg staat voor verdere ontwikkeling en herstel.

Dit verschilt van andere vormen van psychotherapie, bijvoorbeeld cognitieve gedragstherapie (CGT), waarbij er direct aangestuurd wordt op verandering van denken, doen en voelen. En de aandacht alleen gericht wordt op wat er bewust gedacht, gevoeld en gedaan wordt. Niet op wat er onbewust gehouden wordt door de geest omdat het te vervelend of moeilijk is om het te erkennen, en niet op wat er ongezegd in het contact tussen therapeut en patiënt maar wel voelbaar is, en een aanwijzing is voor wat er onopzettelijk weggehouden wordt door de patiënt.

 

Een psychodynamische psychotherapie voor persoonlijkheids- problematiek duurt bij mij vaak meerdere jaren. Er vindt meestal 1 sessie van 45 mintuten per week plaats. In sommige gevallen kan eens per 2 weken passend zijn.
Voordat men er aan begint moet men er met overtuiging en inzet aan beginnen. En moet men het uitzicht op een aantal jaren van werken aan jezelf en investeren in jezelf, kunnen en willen opbrengen. Men moet er plek voor hebben of maken in zijn/haar leven. Voor de wekelijkse sessie maar ook om buiten de sessie aan zelfonderzoek te doen. Proberen op te merken wat er met je gebeurt op emotioneel niveau. Er is geduld, doorzettingsvermogen en vertrouwen voor nodig van zowel patiënt als therapeut. 

 

Een voorbeeld:
Een vrouw meldt zich met dat ze zich niet gelukkig voelt in haar partnerrelatie en zich vaak onzeker voelt. Ze is zich eerst niet bewust in hoeverre ze anderen over haar grenzen laat gaan, omdat ze zichzelf en haar eigen wensen en behoeften niet goed kent en niet durft te uiten tegenover anderen. Diep van binnen voelt ze zichzelf niet waardevol genoeg om ook iets te mogen willen of vinden. Ze is alleen gericht op het voldoen aan wat anderen verwachten en vinden.
Dit wordt haar duidelijk in de therapie. Belangrijk is dat ze niet alleen weet dat ze zo in elkaar zit en er over kan denken maar dat ze ook haar gevoel van waardeloosheid en angst leert kennen en gaat voelen. Om vervolgens langzaam dat gevoel af te kunnen gaan leggen, naarmate ze steeds meer gaat voelen dat ze de moeite waard is zoals ze is. En binnen en buiten de therapie kan gaan ervaren dat ze anderen niet tot last is,  wanneer ze gewoon haarzelf is. Dat ze gewoon mag zijn zoals ze is, en niet steeds op haar tenen hoeft te lopen om te voorkomen dat anderen haar in de steek laten of afkeuren.

 

Welke soort problematiek kan ik niet in behandeling nemen?
Sommige problematiek leent zich niet voor een vrijgevestigde praktijk:

- psychotische stoornissen
- bepaalde vormen van dwangstoornissen
- ernstige bipolaire stoornissen, waarbij het gedrag flink ontremd is en opnames nodig zijn
- wanneer alcohol-, drugs- of een andere verslavingen op de voorgrond staat
- wanneer men vaak in hevige crisis verkeert (suïcidaliteit) en dan een korte opname nodig heeft
- wanneer men niet in staat is om op afgesproken tijden op  afspraak te komen
- wanneer het begripsvermogen / IQ flink beneden gemiddeld is (zwakbegaafdheid)